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原标题:吃了“神药”后,她的股骨头被“咬掉”一块

浏览次数:68 时间:2019-11-27

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受访专家/广州中医药大学第一附属医院三骨科主任医师 陈镇秋 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞

人民网北京9月25日电 股骨头坏死是严重的骨科疾病,甚至有些患者还会有残疾的风险,所以对于股骨头坏死应该做好预防。近期,广州中医药大学第一附属医院副院长何伟做客人民健康大讲堂访谈栏目时表示,长期使用糖皮质激素、酗酒、外伤是诱发股骨头坏死的重要原因,90%以上的股骨头坏死患者是由这三个因素导致的,所以要特别注意!

所谓神药、偏方里可能偷掺了激素,普通的关节炎吃成了股骨头坏死,不得不换人工关节。广州一医院每年都能接收近10例类似病例。

中青年要注意!股骨头坏死可能已经盯上了你

所谓神药一吃就不痛、不吃就痛

何伟表示,据材料显示,非创伤性股骨头坏死患者平均年龄在36岁左右,这个年龄段的人正是家庭及工作单位的主力和骨干,一旦患病,不仅影响自己的身体健康,对家庭、单位和社会也会带来影响。何伟强调,股骨头坏死是一种骨科疑难病,患者不光身体遭受疼痛的折磨,髋关节活动功能、行走能力也会受到影响,还有容易被忽略的是患者的自信心严重受挫,患者往往有自卑心理。

来自广州某地乡村的林阿婆大约三年前出现了大腿骨痛,她一直自己尝试买药来治疗,症状时轻时重。直到几个月前,她实在疼痛难耐了,才让孩子带着去医院就医。

股骨头坏死一旦严重塌陷,目前的各种治疗方法的疗效都不如人工关节置换,但人工关节的使用寿命多数不及患者的预期寿命,日后将面临翻修、再翻修的挑战。因此尽可能早期诊断、早期治疗将大大减少关节置换的机会。为此何伟提出,凡是长期大量使用糖皮质激素的患者,建议在用药半年左右作髋关节磁共振检查,以后每半年复查一次,直到停用激素药物一年后。

一检查,发现林阿婆的股骨头塌陷明显,是典型的由于长期使用不明药物导致的股骨头坏死快速破坏。林阿婆直呼冤枉,她说自己从来没有吃过激素。接诊的广州中医药大学第一附属医院三骨科主任医师、医学博士陈镇秋询问她,那这三年来有没有用过什么神药、偏方。

对于长期酗酒的朋友,一旦发生髋部疼痛,有必要排除股骨头坏死。至于饮酒种类与股骨头坏死的患者,何伟指出:所有含有酒精的饮料,特别是白酒,烈性酒及劣质酒,如果长期大量饮用,都会引发股骨头坏死。所以建议大家在饮酒时一定要控制量和频率,不要酗酒。

林阿婆回忆说,她是听人介绍买过一种神药,包装很简陋,里面就是粉末,吃过以后很快就不痛了,但是如果不吃,一段时间就又开始痛了。所以她这三年一直断断续续在吃。

髋骨疼痛要警惕!可能是股骨头坏死发生了塌陷

长期用不明药物增大股骨头坏死风险

何伟表示,股骨头坏死患者早期没有任何症状,所以这个疾病不利于通过临床症状获得早期诊断,如果出现髋部的疼痛,髋关节旋转和外展活动受限等症状,可能股骨头坏死已经发展到塌陷或将要塌陷的阶段,即进入疾病的中晚期。

陈镇秋医生分析说,所谓的神药里很有可能掺杂了激素,激素可以迅速止痛,但只是掩盖了症状,并没有解决根本问题,所以一停药就会又痛了。所以千万不要贸然尝试所谓神药、偏方。陈镇秋介绍,像林阿婆这类病例,他所在的医院每年都会接诊近10例。

保髋治疗需要选择合适病人、更强调医患合作,保髋是所有患者的愿望,但不是所有的患者都具有保髋的条件。治疗股骨头坏死,首先要进行全面评估,包括坏死、塌陷的范围和部位、疼痛的程度、发生的时间、髋关节功能、患者的年龄 、职业、家庭状况、个人需求等。何伟指出,要根据评估情况制定个体化的治疗方案,而并非一种治疗方法适用于所有的股骨头坏死疾病。何伟强调,凡是发生疼痛的股骨头坏死,都不是早期,都很难通过简单的方法治愈;而患者谨遵医嘱、在治疗康复过程中充分配合,才能有机会得到很好的恢复。

激素在临床上运用较为广泛,在抢救休克、呼吸窘迫、急性过敏反应、血管神经性反应等有很好的疗效,它的抗炎、消肿作用也很快,但长期大剂量应用激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用激素,会引起股骨头坏死。

中医药治疗股骨头坏死 实现整体与局部相结合

例如,在2003年,激素是对付非典的最有效办法之一,然而,不少使用了大剂量激素的患者随后却发生了股骨头坏死。

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